Сцеживание и хранение грудного молока: сроки, посуда, как разогревать

Сцеженное грудное молоко хранится при комнатной температуре до 4 часов, в холодильнике — до 4 дней, в морозилке — до 6 месяцев, а размороженное — сутки в холодильнике и повторно не замораживается. Ниже — эти сроки в таблице, а ещё когда сцеживание действительно нужно, в чём хранить, как разогревать и что делать с остатками.

Когда сцеживание нужно, а когда нет

Нужно: ребёнок не может сосать — недоношенный, болен, в стационаре; мама выходит на работу или уезжает; нужен запас на случай разлуки; лактостаз, когда ребёнок не справляется; сильное нагрубание в дни прихода молока — сцедить немного до мягкости ареолы; приём лекарства, несовместимого с кормлением, — сцеживать, чтобы сохранить выработку. Не нужно: «до последней капли» после каждого кормления — это старая рекомендация, которая разгоняет выработку сверх потребности и ведёт к застоям; «чтобы проверить, сколько молока» — количество сцеженного ничего не говорит о том, сколько получает ребёнок; «чтобы молоко не пропало» при кормлении по требованию — ребёнок регулирует выработку лучше.

Руками или молокоотсосом

Ручное сцеживание удобно для небольших объёмов и в первые дни с молозивом: большим и указательным пальцем нажать на ареолу в 2–3 см от соска по направлению к грудной клетке, свести пальцы и отпустить, меняя положение по кругу. Молокоотсос — для регулярных сцеживаний: электрический двойной экономит время, ручной подходит для эпизодических. Главное в молокоотсосе — размер воронки: сосок должен двигаться свободно, не тереться о стенки; боль и трещины при сцеживании почти всегда от неподходящего размера или чрезмерной мощности. Перед сцеживанием помогает тепло и лёгкий массаж, а ещё вид или запах ребёнка — рефлекс выделения молока запускается не механикой, а гормонами.

Сроки хранения

Сроки — по рекомендациям CDC и Академии медицины грудного вскармливания для здорового доношенного ребёнка. Для недоношенных и больных детей сроки строже, их называет врач стационара. В дверце холодильника молоко не хранят: температура там скачет при каждом открывании.

В чём хранить и как подписывать

Стеклянные или пластиковые контейнеры без бисфенола A с плотной крышкой, либо специальные пакеты для молока. Порции — по 60–120 мл: столько ребёнок съедает за раз, и меньше выбрасывать. Пакет заполнять на три четверти — молоко расширяется при замерзании. На каждой порции — дата и время; использовать по принципу «старое первым». Свежее охлаждённое молоко можно доливать к уже охлаждённому за сутки, но не тёплое к холодному и не свежее к замороженному.

Как размораживать и разогревать

Размораживать в холодильнике за ночь или под тёплой проточной водой; разогревать — в ёмкости с тёплой водой до 37 °C, покачивая, не встряхивая. Микроволновка и кипячение не подходят: греют неравномерно, оставляют горячие участки и разрушают часть белков. Расслоение на сливки и водянистую часть — норма, достаточно покачать. Проверить температуру каплей на запястье. Молоко, которое постояло после разморозки в тепле или которое ребёнок начал пить, — использовать в течение 1–2 часов, остаток вылить.

Запах мыла или металла — это нормально?

Да, если ребёнок пьёт. Такой запах у охлаждённого или размороженного молока даёт фермент липаза, который расщепляет жиры; молоко при этом безопасно. Если ребёнок отказывается, свежесцеженное молоко перед заморозкой можно прогреть до появления первых пузырьков по краю, быстро остудить и заморозить — липаза дезактивируется.

Как давать сцеженное молоко

Из бутылочки с медленным потоком — сосок держать горизонтально, делать паузы, не заставлять допивать. В первые 3–4 недели, пока грудное вскармливание устанавливается, лучше ложка, шприц без иглы или маленькая чашка: они не путают ребёнка с грудью. Сколько сцеживалось и сколько ребёнок выпил из бутылочки — удобно фиксировать в трекере кормления: там видно суточный объём и не приходится держать цифры в голове.

Частые вопросы

Сколько можно хранить молоко при комнатной температуре?

До 4 часов при температуре до 25 °C; в жару — не больше 1–2 часов, лучше сразу в холодильник.

Можно ли смешивать молоко разных сцеживаний?

Можно, если оба охлаждены до одинаковой температуры и сцежены в один день. Дата порции — по самому раннему сцеживанию.

Можно ли замораживать молоко повторно?

Нет. Размороженное молоко хранят в холодильнике до 24 часов и потом выливают.

Сколько молока нужно оставить на выход из дома?

Ориентир — 100–150 мл на каждые 3 часа отсутствия для ребёнка старше месяца; точнее подскажет запись кормлений за несколько дней.

Чтобы не держать кормления в голове

Какую грудь давали, как давно и сколько раз за ночь — через неделю по памяти не восстановить, а именно это спрашивают педиатр и консультант по грудному вскармливанию. В трекере кормления таймер идёт по сторонам и сам подсказывает, с какой груди начинать; сцеженное и бутылочка отмечаются рядом, а суточная картина видна на графике. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию педиатра или консультанта по грудному вскармливанию. Боль, температура, потеря веса у ребёнка и любые сомнения — повод для очного осмотра, а не для домашних экспериментов.