Температура при прорезывании зубов: какая бывает и когда это не зубы

При прорезывании зубов температура поднимается незначительно — до 37,5–38 °C — и держится не дольше одного-двух дней вокруг появления зуба. Температура 38,5 °C и выше, а также жар дольше двух суток к зубам отношения не имеют: это инфекция, которая совпала по времени. Ниже — что считать нормой, чем помочь и в каких случаях ждать нельзя.

Почему при прорезывании зубов поднимается температура

Прорезывание — небольшое местное воспаление: зуб прорывает десну, и организм отвечает на это как на микротравму. Отсюда лёгкий субфебрилитет в день, когда режущий край выходит наружу. Исследования, которые измеряли температуру у детей в дни прорезывания, показали: она чуть выше обычной, но почти никогда не достигает 38 °C. Высокая температура в тот же период — совпадение, а не следствие.

Совпадений много именно потому, что первые зубы приходятся на 6–12 месяцев — возраст, когда защитные антитела от мамы заканчиваются, а ребёнок начинает активно контактировать с миром. Первые ОРВИ, розеола, кишечные инфекции — всё это дебютирует в те же месяцы. Списать их на зубы — самая частая ошибка, из-за которой к врачу приходят с опозданием.

Сколько держится температура при зубах

День-два: обычно в сутки перед появлением зуба и в день, когда он показался. Если температура держится третий день, поднимается выше 38,5 или к ней добавляются другие симптомы — это не зубы. Если беспокойный период с субфебрилитетом повторяется каждые несколько недель без зуба на выходе — тоже повод обсудить с педиатром, а не ждать.

Что делать при температуре во время прорезывания

1. До 38 °C и ребёнок в целом в порядке — не сбивать. Лёгкая одежда, прохладный воздух, больше пить, холодный прорезыватель для десны.
2. Ребёнок явно страдает, не спит, плачет от боли — детское жаропонижающее в форме и дозе по возрасту и весу, согласованное с педиатром. Оно снимет и боль в десне.
3. 38,5 °C и выше — измерить ещё раз, осмотреть горло, кожу, стул, и связаться с педиатром: искать причину, а не «ждать зуб».
4. Не давать аспирин детям, не растирать спиртом и уксусом, не обкладывать холодным при ознобе.

Когда вызывать врача, не откладывая

• Ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше — при любых обстоятельствах.
• Температура 39 °C и выше в любом возрасте.
• Вялость, необычная сонливость, слабый или монотонный плач, отказ от питья.
• Сыпь, особенно не бледнеющая при надавливании.
• Рвота, частый водянистый стул, признаки обезвоживания: сухие губы, мало мокрых подгузников.
• Судороги — скорая помощь.

Как понять, что это всё-таки зубы

Посмотреть в рот: набухшая красная десна, иногда с белой точкой или синеватым пузырьком над будущим зубом. Слюна течёт, ребёнок тянет всё в рот, но при этом играет и пьёт. Если картина такая, а температура до 38 — почти наверняка зуб, и он покажется в ближайшие дни. О том, какие ещё признаки бывают и что помогает, — в статье о прорезывании зубов. Какой зуб ждать по возрасту — в схеме прорезывания.

Розеола: болезнь, которую чаще всего принимают за зубы

Классический сценарий в 6–12 месяцев: три дня температура 39–40 °C без других симптомов, ребёнок при этом относительно бодр, а на четвёртый день температура падает и по телу появляется мелкая розовая сыпь. Это розеола — вирусная инфекция, которой переболевают почти все дети до двух лет. Поскольку она приходится ровно на возраст первых зубов, её очень часто списывают «на зубы», а сыпь — «на аллергию». Опасности она обычно не представляет, но высокая температура у младенца требует осмотра врача в любом случае: исключить отит, инфекцию мочевых путей и другие причины может только он.

Как записывать температуру, чтобы врачу было понятно

Педиатру важны не отдельные цифры, а динамика: когда поднялась, до скольки, сколько держалась, чем сбивали и как быстро упала. Записанная по часам температура плюс отметка «в этот день вылез зуб» или «зуба нет» превращает «вроде температурил» в картину, по которой видно: это два дня субфебрилитета вокруг зуба или третьи сутки лихорадки, которой зубы не объясняют.

Частые вопросы

Может ли быть температура 39 при прорезывании зубов?

Нет. Прорезывание даёт максимум 38 °C. Температура 39 — инфекция, совпавшая с зубами по времени, и ей нужен врач.

Сколько дней может держаться температура на зубы?

Один-два дня. Дольше — искать другую причину.

Нужно ли сбивать 37,5 при зубах?

Нет, если ребёнок пьёт и в целом в порядке. Жаропонижающее дают не по цифре на градуснике, а по самочувствию, и только в детской дозировке.

Бывает ли насморк на зубы?

Слюны становится больше, и часть её может стекать по задней стенке — отсюда «хлюпанье». Настоящий насморк с отделяемым из носа — признак ОРВИ, а не зубов.

Как не гадать, зуб это или нет

Когда малыш капризничает третью ночь подряд, хочется знать наверняка: зубы или что-то ещё. Помогает не догадка, а запись: в трекере зубов отмечаются набухшие дёсны и прорезавшиеся зубы, а рядом в трекере сна видно, совпал ли плохой сон с зубом или начался раньше. Через месяц такая история отвечает на вопрос лучше любой статьи. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию педиатра. Температура выше 38 °C, отказ от еды и питья, сыпь, понос и рвота — не симптомы прорезывания, при них ребёнка показывают врачу.