Прорезывание зубов у детей: сроки, симптомы, что помогает

Первые зубы у большинства детей прорезываются в 6–10 месяцев — обычно это нижние центральные резцы, — а все 20 молочных зубов появляются к 2,5–3 годам. Разброс нормы огромный: первый зуб в 3 месяца и в 12 — оба варианта не требуют лечения. Прорезывание даёт слюнотечение, набухшие дёсны и капризы, но не высокую температуру и не понос. Ниже — таблица сроков, настоящие симптомы и что помогает.

Когда прорезываются зубы: таблица по возрасту

Диапазоны — по таблице Американской стоматологической ассоциации. Это середина нормы, а не граница: зубы, которые не появились к верхнему краю диапазона, — повод спросить педиатра на плановом приёме, а не бежать к стоматологу. Порядок тоже нестрогий: у части детей первыми выходят верхние резцы, и это ничего не значит. Подробнее о последовательности — в статье о схеме прорезывания зубов.

Симптомы прорезывания зубов

Настоящих признаков немного, и все они местные:

• Обильное слюнотечение — за 1–2 месяца до зуба; иногда раздражение на подбородке от слюны.
• Набухшая, покрасневшая десна в месте будущего зуба; иногда небольшая синеватая «гематома» над зубом — она рассасывается сама.
• Желание грызть всё подряд: игрушки, пальцы, край кроватки.
• Капризность, беспокойный сон, хуже аппетит — за несколько дней до появления зуба и в день, когда он прорезался.
• Небольшой подъём температуры — до 37,5–38 °C в день прорезывания. Выше — не зубы.

Чем не является прорезывание: температурой 38,5 и выше, поносом, рвотой, кашлем, насморком, сыпью. Исследования показали, что эти симптомы совпадают с зубами по времени просто потому, что в 6–12 месяцев ребёнок впервые встречается с инфекциями, а материнские антитела уже иссякли. Приписать инфекцию зубам — значит опоздать с врачом. Про температуру отдельно — в статье о температуре при прорезывании.

Сколько длится прорезывание одного зуба

Беспокойный период — обычно 3–5 дней до того, как режущий край покажется над десной, и день-два после. Сам зуб «дорастает» до полной высоты за несколько недель, но ребёнка это уже не беспокоит. Если капризы и плохой сон тянутся больше недели, а зуба нет — причина, скорее всего, другая: скачок роста, регресс сна или начинающаяся простуда. Отличить скачок от зубов помогает календарь скачков роста: если неделя совпадает с трудным периодом, дело может быть в нём.

Что помогает при прорезывании зубов

1. Холод. Прорезыватель или чистая влажная тряпочка, охлаждённые в холодильнике — не в морозилке, чтобы не обморозить десну.
2. Массаж десны чистым пальцем или силиконовой щёточкой-напальчником, 1–2 минуты.
3. Твёрдое погрызть — с 6 месяцев и только под присмотром: охлаждённый ломтик огурца в ниблере, детское печенье. Не давать того, от чего можно отломить и вдохнуть кусок.
4. Больше прикладываний к груди или бутылочке — сосание успокаивает, и в эти дни ребёнок просит чаще.
5. Обезболивание — только жаропонижающие в детской форме по возрасту и весу и только по согласованию с педиатром, если ребёнок явно страдает и не спит. Не «на всякий случай».

Чего не делать: гели с лидокаином и бензокаином — они не рекомендованы детям до двух лет из-за риска серьёзных побочных эффектов; янтарные бусы «от зубов» — риск удушения без какой-либо пользы; спиртовые настойки на десну. Подробнее, какие средства безопасны, — в статье о гелях и мазях при прорезывании.

Когда показать ребёнка врачу

• Температура 38,5 °C и выше или держится дольше суток.
• Понос, рвота, сыпь, кашель, насморк — лечат причину, а не «ждут зуб».
• Отказ от еды и питья, вялость, необычный плач.
• Ни одного зуба к 12–14 месяцам — плановый визит к педиатру и, по его направлению, к детскому стоматологу.

Уход за первыми зубами

Чистить с первого зуба: силиконовой щёточкой на палец или мягкой детской щёткой, с рисинкой детской пасты с фтором, дважды в день. Первый визит к детскому стоматологу — до года, как только появились зубы. Ночные кормления сладким и бутылочка с соком «на сон» — главные причины раннего кариеса; молочные зубы им подвержены сильнее постоянных.

Частые вопросы

Во сколько месяцев лезут первые зубы?

Чаще всего в 6–10 месяцев, первыми — нижние центральные резцы. Нормой считается и 3 месяца, и 12: срок во многом наследственный.

Может ли быть температура при прорезывании зубов?

Небольшая — до 37,5–38 °C — в день прорезывания бывает. Температура 38,5 и выше к зубам отношения не имеет и требует поиска причины.

Может ли быть понос при прорезывании зубов?

Стул может стать чуть жиже из-за обилия слюны, которую ребёнок глотает. Настоящий понос — частый водянистый стул — не симптом зубов, а признак инфекции.

Сколько дней ребёнок беспокоится из-за зуба?

Обычно 3–5 дней до появления зуба и день-два после. Дольше недели — искать другую причину.

Ребёнку 9 месяцев, зубов нет. Это нормально?

Да. Первый зуб до года — норма. Если к 12–14 месяцам зубов по-прежнему нет, сказать педиатру: он посмотрит на общее развитие и при необходимости направит к стоматологу.

Как не гадать, зуб это или нет

Когда малыш капризничает третью ночь подряд, хочется знать наверняка: зубы или что-то ещё. Помогает не догадка, а запись: в трекере зубов отмечаются набухшие дёсны и прорезавшиеся зубы, а рядом в трекере сна видно, совпал ли плохой сон с зубом или начался раньше. Через месяц такая история отвечает на вопрос лучше любой статьи. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию педиатра. Температура выше 38 °C, отказ от еды и питья, сыпь, понос и рвота — не симптомы прорезывания, при них ребёнка показывают врачу.