38 неделя беременности: что происходит и что успеть

На 38 неделе беременность считается доношенной: по классификации, принятой в клинических рекомендациях Минздрава, срочные роды начинаются с 37 полных недель. Ребёнок весит около 3 кг при росте 48–50 см, лёгкие созрели, и роды могут начаться в любой день. Ниже — что происходит на этой неделе, какие симптомы нельзя пережидать дома и что стоит успеть.

Что происходит с ребёнком на 38 неделе

Все органы сформированы и работают. Идёт последний набор веса — в среднем 150–200 г в неделю — и накопление подкожного жира, который после рождения будет удерживать тепло. Первородная смазка почти сошла, пушковые волосы выпали. У большинства первородящих головка уже опустилась в малый таз: живот выглядит ниже, дышать становится легче, а в туалет хочется чаще.

Шевелений становится меньше по размаху — ребёнку тесно, — но не по количеству. Это важное различие: малыш двигается так же часто, просто короче и слабее. Если за день движений ощутимо меньше обычного или они прекратились на несколько часов, это повод не ждать утра, а позвонить в роддом или приехать на КТГ.

Что происходит с мамой

На 38 неделе обычны тренировочные схватки, тянущие ощущения внизу живота и в пояснице, отёки стоп к вечеру, изжога и бессонница. Прибавка веса останавливается, а у части женщин вес снижается на 1–2 кг — организм выводит лишнюю жидкость. Это предвестники, а не роды. Подробно они разобраны в статье о предвестниках родов.

Три вещи на этой неделе требуют врача, а не ожидания:

• Давление выше 140/90, головная боль, «мушки» перед глазами, резкие отёки лица и рук — возможные признаки преэклампсии. Это состояние опасно и для мамы, и для ребёнка; при таких симптомах звонят в скорую, а не ждут планового визита.
• Алые кровянистые выделения — в отличие от скудных коричневатых прожилок при отхождении пробки, требуют немедленного обращения.
• Подтекание или отхождение вод — в роддом сразу, даже если схваток нет.

Когда ехать в роддом на 38 неделе

При регулярных схватках, которые повторяются каждые 5–7 минут, длятся 40–60 секунд и не ослабевают при смене положения или после тёплого душа. При отхождении вод — независимо от схваток. При кровотечении, резкой боли, ослаблении шевелений — вызывают скорую. Как отличить настоящие схватки от тренировочных — в отдельной статье.

Если роды планируются в конкретном роддоме, на этой неделе стоит уточнить: работает ли он, нет ли плановой мойки, как проходит приём ночью и с какого входа заезжать. Такие вещи узнают заранее, а не по дороге.

Что успеть на 38 неделе: список

1. Собрать сумку в роддом — три пакета: в родзал, в послеродовое, на выписку. Полный список с документами — в статье «Сумка в роддом».
2. Проверить документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, обменная карта. Обменную карту носить с собой всегда, даже в магазин.
3. Договориться о маршруте: кто везёт, сколько ехать днём и ночью, запасной вариант, если машины нет.
4. Обсудить с врачом план родов: обезболивание, партнёрские роды, что делать, если начнётся раньше визита.
5. Подготовить дом к новорождённому: место для сна, запас подгузников первого размера, где будут стоять вещи. Что именно нужно в первые недели — в статье о подготовке дома.
6. Установить и настроить приложение для записи сна и кормлений — после родов на это не будет ни времени, ни сил. В первые дни записывать придётся много: кормления по требованию идут каждые 1,5–3 часа, и без записи уже к вечеру не вспомнить, когда была последняя.

Как считать шевеления на 38 неделе

Самый простой способ самоконтроля, который используют акушеры: лечь на левый бок в спокойное время — обычно вечером, после еды — и считать движения. За два часа их должно набраться не меньше десяти; толчок, поворот, серия пинков подряд считаются за одно движение. Если десяти не набралось, повторить через час. Не набралось снова — ехать на КТГ, не откладывая до утра.

Считать удобнее не в уме: записывать время и число движений. Заодно это привычка, которая после родов пригодится сразу — записывать кормления и сон новорождённого придётся с первого дня.

Что проверяют на приёме на 38 неделе

Визиты в женскую консультацию с 37 недель — еженедельные. На каждом: артериальное давление, вес, анализ мочи на белок, высота дна матки и окружность живота, сердцебиение ребёнка. По показаниям — КТГ, УЗИ с допплерометрией, осмотр шейки. Если что-то из этого пропущено, стоит спросить врача прямо: на 38 неделе давление и белок в моче — главные показатели, по которым ловят преэклампсию до симптомов.

Частые вопросы

Нормально ли родить на 38 неделе?

Да. С 37 полных недель беременность доношенная, ребёнок готов к жизни вне матки. Роды в 38 недель не считаются ранними и не требуют особого наблюдения только из-за срока.

Опустился живот — значит, скоро роды?

У первородящих живот опускается за 2–4 недели до родов, у повторнородящих — нередко уже в родах. Это признак приближения, а не сигнал ехать в роддом.

Можно ли на 38 неделе гулять и заниматься сексом?

При нормальном течении беременности прогулки полезны, а секс не противопоказан. Ограничения есть при предлежании плаценты, подтекании вод, угрозе преждевременных родов и по другим показаниям — это определяет врач, который ведёт беременность.

Что делать, если шевелений стало меньше?

Лечь на левый бок, спокойно посчитать движения в течение часа-двух. Если движений заметно меньше обычного или их нет несколько часов — ехать на КТГ, не откладывая до утра.

Что можно сделать до родов за пять минут

Календарь скачков роста считается от предполагаемой даты родов, а не от дня рождения, — поэтому его можно построить заранее. Укажите ПДР в калькуляторе и увидите, на какие недели придутся первые трудные периоды малыша. После родов дата уточнится в приложении, и календарь пересчитается сам. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет наблюдение акушера-гинеколога. Сроки, решения о госпитализации и способе родоразрешения принимает врач, который ведёт беременность.