Предвестники родов: как понять, что скоро рожать

Предвестники родов — изменения последних 1–3 недель беременности, которыми организм готовится к родам: опущение живота, отхождение слизистой пробки, тренировочные схватки, снижение веса, «гнездование». Ни один из них не назначает дату и не требует ехать в роддом. Единственные признаки начала родов — регулярные нарастающие схватки и отхождение вод. Ниже — каждый предвестник с тем, за сколько до родов он появляется.

Предвестник	За сколько до родов	У первородящих	У повторнородящих
Опущение живота	2–4 недели	почти всегда заметно	часто уже в родах
Слизистая пробка	от 2 недель до нескольких часов	обычно заметно	может выйти незаметно
Тренировочные схватки	недели, усиливаются к концу	выражены	выражены
Снижение веса на 1–2 кг	1–2 недели	часто	часто
Разжижение стула	1–2 дня	бывает	бывает
«Гнездование»	дни	бывает	бывает

Разброс большой: у одних есть все признаки за месяц, у других — ни одного, и роды начинаются со схваток. Отсутствие предвестников не означает, что до родов далеко.

Опущение живота

Головка ребёнка опускается в малый таз, дно матки становится ниже. Дышать и есть становится легче, изжога уменьшается — зато чаще хочется в туалет и труднее ходить. У первородящих это происходит за 2–4 недели до родов, у повторнородящих таз более податлив, и головка нередко опускается только с началом схваток.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка закрывает канал шейки матки всю беременность. Когда шейка созревает и приоткрывается, пробка выходит — целиком, комком густой слизи размером с чайную ложку, или частями в течение нескольких дней. Цвет — прозрачный, желтоватый, беловатый, с коричневыми или розовыми прожилками. Это норма.

После отхождения пробки роды могут начаться через несколько часов, а могут — через две недели. Ехать в роддом из-за пробки не нужно. Насторожить должна алая кровь в выделениях — это не пробка, а повод для немедленного обращения к врачу.

Тренировочные схватки

Живот на несколько десятков секунд «каменеет» и отпускает. Без боли или с лёгкой тяжестью, без регулярности, проходят после отдыха, смены позы или тёплого душа. Ближе к родам становятся чаще и ощутимее, и в последние дни их трудно отличить от начала настоящих. Как это сделать — с таблицей отличий — в статье «Как понять, что начались схватки».

Снижение веса и отёков

За 1–2 недели до родов вес нередко снижается на 1–2 кг: организм выводит лишнюю жидкость, отёки уменьшаются, аппетит падает. Это гормональная перестройка перед родами, а не повод для беспокойства — если снижение веса не сопровождается тошнотой, рвотой и плохим самочувствием.

Другие признаки

Разжижение стула за день-два до родов — так организм освобождает кишечник.
«Гнездование» — внезапная потребность всё перемыть и разложить. Прилив сил лучше не тратить целиком: он понадобится в родах.
Тянущие ощущения в пояснице и внизу живота, чувство давления в промежности.
Изменение поведения ребёнка: движений по размаху меньше — тесно, но по количеству столько же. Заметное ослабление шевелений — не предвестник, а повод ехать на КТГ.

Что не является предвестником

Отхождение вод. Это уже начало родов, даже если схваток нет: с этого момента в роддом едут сразу. Кровотечение — не предвестник, а осложнение, при котором вызывают скорую. Повышение давления, головная боль, отёки лица и рук — тоже не предвестники, а признаки, которые требуют врача.

Что делать, когда появились предвестники

Ничего экстренного: это не роды. Проверить сумку в роддом и документы, договориться, кто везёт, и постараться выспаться. Хороший момент — пока есть силы и ещё нет ребёнка на руках — настроить всё, что понадобится в первые дни: где спит малыш, что записывать, как считать кормления. Что именно ждёт в первые недели — в статье о первом месяце жизни.

Предвестники или начало родов: как отличить

Что происходит	Это предвестник	Это роды или повод ехать
Схватки	нерегулярные, проходят после отдыха	регулярные, нарастают, интервал сокращается
Выделения	слизистая пробка, прожилки коричневого или розового	воды (прозрачная жидкость, не удержать) или алая кровь
Боль	тянет поясницу и низ живота, терпимо	волнами, на пике трудно говорить; или резкая, непрекращающаяся
Шевеления	меньше по размаху, столько же по числу	заметно реже или прекратились — на КТГ сразу
Самочувствие	усталость, прилив сил, лёгкая тошнота	давление выше 140/90, головная боль, отёки лица

Правило одно: предвестники можно пережидать дома, начало родов и осложнения — нет. Если непонятно, к какому столбцу относится то, что происходит, — звонить в роддом.

Частые вопросы

За сколько дней до родов появляются предвестники у первородящих?

Обычно за 1–3 недели: раньше всего — опущение живота, ближе к родам — пробка, снижение веса, учащение тренировочных схваток. Но порядок и сроки у каждой свои.

А у повторнородящих?

Позже и незаметнее: живот может опуститься уже в родах, пробка выйти незаметно. Вторые и последующие роды нередко начинаются без выраженных предвестников — и идут быстрее.

Обязательно ли будут все предвестники?

Нет. Их может не быть вовсе. Единственные достоверные признаки родов — регулярные нарастающие схватки и отхождение вод.

Что делать, если предвестники есть, а срок только 36 недель?

Сообщить врачу. До 37 недель тренировочные схватки и опущение живота — норма, но отхождение пробки, регулярные схватки или воды на этом сроке требуют осмотра.

Что можно сделать до родов за пять минут

Календарь скачков роста считается от предполагаемой даты родов, а не от дня рождения, — поэтому его можно построить заранее. Укажите ПДР в калькуляторе и увидите, на какие недели придутся первые трудные периоды малыша. После родов дата уточнится в приложении, и календарь пересчитается сам. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет наблюдение акушера-гинеколога. Сроки, решения о госпитализации и способе родоразрешения принимает врач, который ведёт беременность.