39 неделя беременности: предвестники и когда ехать в роддом

39 неделя — середина «полного срока»: по классификации, которую используют акушеры, роды в 39–40 недель считаются оптимальными по исходам для ребёнка. Малыш весит 3,2–3,5 кг, всё готово, и роды могут начаться в любой момент — или не начаться ещё две недели, и это тоже норма. Ниже — как выглядят предвестники, когда ехать и чего не делать.

Что происходит на 39 неделе

Ребёнок продолжает набирать вес, но медленнее. Плацента «стареет» — это нормальный процесс, за которым врач следит по УЗИ и допплерометрии, если есть показания. Количество околоплодных вод немного уменьшается. У мамы могут усилиться отёки к вечеру, появиться разжиженный стул за день-два до родов — так организм освобождает кишечник.

Шейка матки размягчается и укорачивается; врач оценивает её зрелость на осмотре. Незрелая шейка на 39 неделе не означает, что до родов далеко: у части женщин она созревает за сутки.

Предвестники родов на 39 неделе

Ни один из них не назначает дату — они лишь говорят, что организм готовится:

• Опущение живота — если не случилось раньше.
• Отхождение слизистой пробки — комок густой слизи, прозрачной, желтоватой или с коричневыми и розовыми прожилками. Может выйти целиком или частями, за две недели до родов или за несколько часов. Алая кровь в выделениях — не пробка, а повод для немедленного обращения.
• Снижение веса на 1–2 кг и уменьшение отёков.
• Тренировочные схватки — чаще и ощутимее, чем неделю назад.
• «Гнездование» — внезапное желание перемыть и переложить всё в доме.

Подробный разбор каждого признака и того, сколько от него до родов, — в статье о предвестниках родов.

Когда ехать в роддом

Три ситуации, в которых не ждут:

1. Регулярные схватки каждые 5–7 минут по 40–60 секунд в течение часа — для первородящих. Повторнородящим стоит выезжать раньше, при интервале 7–10 минут: вторые роды идут быстрее.
2. Отошли или подтекают воды — в роддом сразу, независимо от схваток. Запомнить время и цвет: прозрачные, зеленоватые, с кровью — это врачу важно.
3. Кровотечение, резкая непрекращающаяся боль, ослабление шевелений, давление выше 140/90 с головной болью — скорая помощь.

Если сомневаетесь — звоните в приёмное отделение роддома. Там ответят, ехать или подождать, и это нормальный, а не «лишний» звонок.

Что делать, если на 39 неделе ничего не начинается

Ничего специального. До 41 недели при нормальном самочувствии и нормальном КТГ врачи рекомендуют ожидание. Прогулки, умеренная активность, полноценный сон — единственное, что действительно полезно. «Народные» способы вызвать роды — касторовое масло, интенсивные нагрузки, травы — не имеют доказанной эффективности и могут навредить; любые меры по стимуляции назначает только врач.

Что делать после 40 недель и как принимается решение об индукции — в статье о 40 неделе.

Чем заняться, пока ждёте

Это последние дни, когда ночью можно спать. Стоит потратить их на то, что потом делать будет некогда: проверить сумку в роддом, перечитать техники дыхания в родах, обсудить с партнёром первые недели дома. И настроить то, чем будете записывать сон и кормления новорождённого: в первые сутки после родов на это не будет ни сил, ни внимания, а записывать придётся с первого кормления.

Что обсудить с врачом на 39 неделе

Это последний плановый визит, на котором можно спокойно задать вопросы. Стоит обсудить пять вещей:

1. Обезболивание в родах — какие методы доступны в выбранном роддоме и есть ли противопоказания.
2. Партнёрские роды — требования к сопровождающему: обследования, паспорт, что можно брать с собой.
3. Что делать при стремительных родах — особенно повторнородящим: куда звонить, если схватки сразу частые.
4. Тактика после 40 недель — как будет строиться наблюдение и на каком сроке предложат госпитализацию.
5. Первое прикладывание и совместное пребывание — как устроено в роддоме, чтобы не выяснять это после родов.

Ответы полезно записать: в родах и в первые сутки после них вспомнить детали разговора будет трудно.

Частые вопросы

Сколько дней от отхождения пробки до родов?

От нескольких часов до двух недель. Пробка — признак созревания шейки, а не начала родов. Ехать в роддом из-за неё не нужно, если нет схваток или вод.

Может ли ребёнок перевернуться на 39 неделе?

Маловероятно: места в матке почти нет. Если на 39 неделе ребёнок в тазовом предлежании, врач обсуждает способ родоразрешения — это решается заранее, а не в родах.

Нормально ли, что на 39 неделе нет никаких предвестников?

Да. У части женщин, особенно повторнородящих, предвестников нет вовсе, и роды начинаются со схваток без предупреждения.

Стоит ли лечь в роддом заранее?

При нормальном течении беременности — нет, дородовая госпитализация не нужна. Её назначают по показаниям: гипертензия, тазовое предлежание, плановое кесарево сечение, перенашивание и другие.

Что можно сделать до родов за пять минут

Календарь скачков роста считается от предполагаемой даты родов, а не от дня рождения, — поэтому его можно построить заранее. Укажите ПДР в калькуляторе и увидите, на какие недели придутся первые трудные периоды малыша. После родов дата уточнится в приложении, и календарь пересчитается сам. Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет наблюдение акушера-гинеколога. Сроки, решения о госпитализации и способе родоразрешения принимает врач, который ведёт беременность.