Колики у новорождённого: когда начинаются, сколько длятся и что помогает

Колики — это приступы плача у здорового, сытого ребёнка, которые продолжаются не меньше трёх часов в день, не меньше трёх дней в неделю, чаще вечером. Начинаются они на 2–3 неделе жизни, достигают пика к 6 неделям и проходят к 3–4 месяцам сами, без лечения. Причина до конца не известна, лекарства с доказанным эффектом нет, но есть приёмы, которые облегчают состояние и ребёнку, и родителям. Ниже — как их распознать, что помогает и когда это не колики.

Как понять, что это колики

Врачи используют «правило трёх»: плач по три часа, три дня в неделю, у ребёнка младше трёх месяцев. Плач при коликах особенный: внезапный, громкий, ребёнок краснеет, поджимает ножки к животу, сжимает кулаки, живот напряжён. Успокоить обычными способами — покормить, переодеть, взять на руки — не получается или получается ненадолго. Приступ заканчивается так же внезапно, часто после отхождения газов или стула.

Главный признак, что это именно колики, а не болезнь: между приступами ребёнок в порядке — ест, спит, прибавляет вес, улыбается по возрасту. Если этого нет, слово «колики» не подходит, и нужен врач.

Почему возникают колики

Точного ответа нет. Наиболее обоснованные версии: незрелость кишечника и нервной системы, изменение состава микрофлоры, повышенная чувствительность к раздражителям и накопленное к вечеру перевозбуждение. Заглатывание воздуха при кормлении и газы усиливают дискомфорт, но сами по себе колики не вызывают. Аллергия на белок коровьего молока даёт похожую картину у небольшой части детей — её отличает педиатр по другим признакам: сыпи, стулу, прибавке веса.

Что помогает при коликах

1. Держать вертикально после кормления 10–15 минут, дать срыгнуть воздух.
2. Положение на животе на предплечье взрослого («поза тигра на ветке») или выкладывание на живот под присмотром — давление на живот облегчает.
3. Тепло и движение: тёплая пелёнка на живот, покачивание, прогулка в коляске, ношение в слинге.
4. Белый шум — фен, вытяжка, специальная запись: монотонный звук успокаивает многих детей.
5. Пеленание на время приступа, если ребёнку так спокойнее.
6. Массаж живота по часовой стрелке и «велосипед» ножками — помогают отойти газам.
7. Передавать ребёнка по очереди. Час плача выматывает; уставший родитель хуже успокаивает. Это не слабость, а тактика.

Что делать при коликах на грудном вскармливании и нужна ли маме диета — в отдельной статье. Что из аптечных средств работает, а что нет, — в материале о средствах от коликов.

Чего не делать

• Не трясти ребёнка — никогда, даже в отчаянии. Если сил нет, положить малыша в кроватку и выйти на пять минут: это безопаснее.
• Не менять смесь и не отменять грудное вскармливание самостоятельно: при подозрении на непереносимость решение принимает педиатр.
• Не давать «укропную воду», травяные чаи и капли без обсуждения с врачом: пользы не доказано, а состав и дозы не контролируются.
• Не считать колики поводом кормить реже или «по часам»: голодный плач только добавит к вечернему.

Когда это не колики: к врачу

• Температура 38 °C и выше у ребёнка до 3 месяцев — при любом плаче.
• Рвота фонтаном, зелёная рвота, кровь или слизь в стуле.
• Плохая прибавка веса, отказ от еды, вялость между приступами.
• Плач монотонный, слабый, на одной ноте, или, наоборот, пронзительный «не такой, как обычно».
• Приступы начались после 3 месяцев или продолжаются после 4–5.
• Вздутый твёрдый живот, который не отпускает, или плач при прикосновении к животу.

Как пережить этот период

Самое трудное в коликах — ощущение, что это не кончится и что вы что-то делаете не так. Ни то ни другое не правда: колики проходят у всех, и никакая «правильная» тактика их не отменяет, а только смягчает. Записывать время приступов полезно по двум причинам: через две-три недели видно, что пик пройден, а педиатру на приёме есть что показать. Как отличить колики от скачка роста, который приходится на те же 5 недель, — в статье о первом скачке роста.

Частые вопросы

Когда начинаются колики у новорождённого?

Обычно на 2–3 неделе жизни. У недоношенных — на 2–3 неделе от предполагаемой даты родов, а не от рождения.

Сколько длятся колики?

Приступ — от нескольких десятков минут до нескольких часов. Весь период — до 3 месяцев у большинства детей, к 4 месяцам проходит почти у всех.

Колики бывают только вечером?

Чаще всего да — с пяти-шести часов вечера до полуночи. Дневные приступы тоже бывают, но вечерний пик типичен.

Колики и газики — одно и то же?

Нет. Газы бывают у всех младенцев и сами по себе не вызывают многочасового плача. При коликах газы усиливают дискомфорт, поэтому отхождение газов часто заканчивает приступ, но причина колик глубже.

Влияет ли питание мамы на колики?

У большинства детей — нет. Ограничения в питании мамы не помогают, кроме случаев подтверждённой аллергии на белок коровьего молока, и это решает педиатр.

Как увидеть, что колики заканчиваются

В самый тяжёлый период кажется, что это навсегда. Единственное, что показывает обратное, — записи: если отмечать, во сколько начался плач и сколько длился, через две-три недели на графике видно, что пик проходит. В приложении это делается в один тап в трекере сна и трекере кормления — и педиатру на приёме будет что показать вместо «плачет всё время». Приложение бесплатное: App Store · Google Play.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию педиатра. Плач с температурой, рвотой, кровью в стуле, отказом от еды или вялостью — повод для врача, а не для ожидания «пройдёт к трём месяцам».